HomeThứ Ba, 21 tháng 4, 2015
Tốc độ tăng trưởng da bất
thường trong tai giữa phía sau màng nhĩ được gọi là cholesteatoma. Nhiễm trùng
lặp đi lặp lại và / hoặc một giọt nước mắt hoặc kéo vào phía trong của màng nhĩ
có thể cho phép da vào tai giữa. Cholesteatomas thường phát triển như u nang
hay túi làm đổ lớp da cũ, trong đó xây dựng lên bên trong tai giữa. Theo thời
gian, các cholesteatoma có thể tăng kích thước và tiêu diệt các xương tinh tế
xung quanh tai giữa dẫn đến mất rằng phẫu thuật có thể cải thiện thính. Vĩnh viễn
mất thính giác, chóng mặt, và tê liệt cơ mặt là rất hiếm, nhưng có thể do tiếp
tục tăng trưởng cholesteatoma.
Điều gì gây ra một
cholesteatoma?
Một cholesteatoma thường
xảy ra do chức năng ống eustachian nghèo cũng như nhiễm trùng tai giữa. Các ống
eustachian truyền tải không khí từ phía sau của mũi vào tai giữa để cân bằng áp
suất tai ("xóa tai"). Khi các ống eustachian làm việc kém, có lẽ do dị
ứng, cảm lạnh, hoặc viêm xoang, không khí trong tai giữa được hấp thụ bởi cơ thể,
tạo ra một chân không một phần trong tai. Áp lực chân không hút vào một túi hoặc
túi bằng cách kéo giãn màng nhĩ, đặc biệt là khu vực bị suy yếu do nhiễm trùng
trước đó. Điều này có thể phát triển thành một túi và trở thành một
cholesteatoma. Một dạng bẩm sinh hiếm hoi của cholesteatoma (một lúc mới sinh)
có thể xảy ra trong tai giữa và các nơi khác, chẳng hạn như trong các xương sọ
gần đó. Tuy nhiên, các loại cholesteatoma kết hợp với nhiễm trùng tai là phổ biến
nhất.
Làm thế nào là
cholesteatoma điều trị?
Một cuộc kiểm tra bởi một
otolaryngologist đầu và cổ bác sĩ phẫu thuật có thể xác nhận sự hiện diện của một
cholesteatoma. Điều trị ban đầu có thể bao gồm làm sạch cẩn thận của những giọt
tai, kháng sinh, và tai. Liệu pháp này nhằm ngăn chặn hệ thống thoát nước trong
tai bằng cách kiểm soát sự lây nhiễm. Các tính trạng sinh trưởng của một
cholesteatoma cũng phải được đánh giá.
Một cholesteatoma lớn
hoặc phức tạp thường đòi hỏi phải điều trị phẫu thuật để bảo vệ bệnh nhân khỏi
các biến chứng nghiêm trọng. Nghe và kiểm tra số dư, và CT scan (3-D x-quang) của
chũm có thể cần thiết. Các xét nghiệm này được thực hiện để xác định mức độ
thính giác trong tai và mức độ tàn phá của cholesteatoma đã gây ra.
Phẫu thuật được thực hiện
dưới gây mê toàn thân trong hầu hết các trường hợp. Mục đích chính của phẫu thuật
là để loại bỏ các cholesteotoma để loại bỏ các nhiễm trùng và tạo ra một tai
khô. Một ca phẫu thuật thứ hai là đôi khi cần thiết để vừa đảm bảo rằng
cholesteatoma đã biến mất cũng như để cố gắng tái thiết của xương tai giữa bị
hư hỏng trong một nỗ lực để cải thiện thính lực. Trong trường hợp hủy diệt tai
nghiêm trọng, tái thiết có thể không được tốt. Sửa chữa dây thần kinh mặt hoặc
thủ tục để kiểm soát chóng mặt hiếm khi được yêu cầu. Tái thiết của tai giữa
không phải lúc nào cũng có thể có trong một hoạt động; Do đó, hoạt động khác có
thể được thực hiện từ sáu đến 12 tháng sau đó. Thao tác này sẽ cố gắng khôi phục
thính giác và, đồng thời, cho phép các bác sĩ phẫu thuật để kiểm tra không gian
tai giữa và chũm cho cholesteatoma dư.
Phẫu thuật thường được
thực hiện trong một khung cảnh bệnh nhân ngoại trú. Đối với một số bệnh nhân, ở
lại qua đêm là cần thiết. Trong trường hợp hiếm hoi của nhiễm trùng nặng, nằm
viện kéo dài đối với điều trị kháng sinh có thể cần thiết. Thời gian nghỉ việc
thường là 1-2 tuần. Sau khi phẫu thuật, lần theo dõi văn phòng là cần thiết để
đánh giá kết quả và để kiểm tra xem có tái phát. Trong trường hợp đòi hỏi sự
sáng tạo của một khoang cắt xương chũm mở, thăm văn phòng mỗi vài tháng là cần
thiết để làm sạch khoang chũm và ngăn chặn lây nhiễm mới. Một số bệnh nhân sẽ cần
cả đời khám tai định kỳ.
Triệu chứng và nguy hiểm
Ban đầu, tai có thể chảy
ra chất lỏng có mùi hôi. Khi túi cholesteatoma hoặc sac to ra, nó có thể gây ra
một cảm giác no hoặc áp lực trong tai, cùng với mất thính lực. Đau nhức sau hoặc
trong tai, đặc biệt là vào ban đêm, có thể gây khó chịu đáng kể.
Chóng mặt, hoặc yếu cơ ở
một bên của khuôn mặt (bên tai bị nhiễm trùng) cũng có thể xảy ra. Bất kỳ hoặc
tất cả các triệu chứng là lý do tốt để tìm kiếm sự giám định y khoa.
Cholesteatoma là một
tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị tai, có thể được chẩn đoán chỉ bằng
cách kiểm tra y tế. Xói mòn xương có thể gây nhiễm trùng lan tràn vào các khu vực
xung quanh, bao gồm cả tai và não bên trong. Nếu không được điều trị, điếc, áp
xe não, viêm màng não, và hiếm, cái chết có thể xảy ra. Khi có các triệu chứng
như thế này các bạn nên đến với bác sĩ gần nhất để được bác sĩ khám tai mũi họng.
Bài liên quan
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét