Gần một nửa số ca tử vong (48,5%) từ 12 loại ung thư khác nhau kết hợp là do hút thuốc lá , theo một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và các đồng nghiệp. Các loại ung thư được biết là do hút thuốc lá bao gồm ung thư gan, ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, khoang miệng và cổ họng , thực quản , thanh quản, ung thư dạ dày, tụy, bàng quang, thận , và cổ tử cung , và bệnh bạch cầu myeloid cấp tính .

Các tác giả tính toán của họ dựa trên các hồ sơ của gần 346.000 người lớn 35 tuổi trở lên đã bị chết vì các loại bệnh ung thư 12 năm 2011. Họ đã sử dụng dữ liệu từ nhiều nguồn, bao gồm các khảo sát năm 2011 Phỏng vấn y tế quốc gia và phòng chống ung thư học II . Họ ước tính gần 168.000 tử vong là do hút thuốc.

Ung thư phổi có tỷ lệ lớn nhất của tử vong do hút thuốc với 80,2%, tiếp theo là thanh quản (hộp thoại) ung thư với 76,6%. Khoảng một nửa số ca tử vong từ khoang miệng / ung thư vòm họng, ung thư thực quản và ung thư bàng quang là do hút thuốc. Tỷ lệ phần trăm đối với các loại bệnh ung thư khác được nghiên cứu dao động từ 23,6% đối với ung thư gan đến 9,7% cho ruột kết và ung thư trực tràng.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 15 tháng 6 năm 2015 trong JAMA Internal Medicine .

Nhiều nỗ lực cai thuốc lá cần thiết

Tỷ lệ phần trăm người Mỹ hút thuốc lá đã giảm từ 23,2% năm 2000 lên 18,1% trong năm 2012, nhưng vẫn tiếp tục hút thuốc gây ra một số lượng đáng kể các ca tử vong do ung thư. Trong năm 2015, ước tính có khoảng 171.000 người chết vì ung thư đã được gây ra bởi hút thuốc. Tác giả của nghiên cứu nói tiếp tục tiến bộ trong việc giảm tử vong do hút thuốc sẽ đòi hỏi thêm những hạn chế thuốc lá và giáo dục chống thuốc lá nhiều hơn cho các quần thể có tỷ lệ cao hơn của việc hút thuốc.

"Mặc dù chúng tôi đã đạt được tiến bộ lớn nhất trong vòng 50 năm, sự chênh lệch rất lớn trong việc hút thuốc vẫn còn," Rebecca L. Siegel, MPH, tác giả chính của nghiên cứu và là giám đốc Hiệp hội Ung thư Mỹ, thông tin giám sát cho biết. "Những người nghèo có gấp đôi tỷ lệ hút thuốc lá là những người không. Gay và những người đồng tính nữ là gần như gấp đôi so với hút thuốc người như thẳng. Ngoài ra còn có sự chênh lệch về địa lý. Thuế thuốc lá trong thuốc lá bang sản xuất khoảng 1/3 tỷ lệ người không hút thuốc lá sản xuất tiểu bang. Thuế của Gruzia là khoảng 37 cent so với 4,35 $ ở New York. "

Hướng dẫn về việc bỏ hút thuốc

Ngoài ung thư, hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh phổi lâu dài như bệnh khí thũng và viêm phế quản mãn tính. Nó cũng làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ, bệnh mạch máu, và các bệnh về mắt. Một nửa trong số tất cả những người hút thuốc giữ thuốc cuối cùng sẽ chết vì một căn bệnh liên quan đến hút thuốc lá.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có thể giúp đỡ nếu bạn đã sẵn sàng để bỏ hút thuốc lá hay biết ai là ai. Xem chúng tôi Hướng dẫn Bỏ hút thuốc hoặc gọi cho chúng tôi tại 1-800-227-2345. Bạn không cần phải làm điều đó một mình - được sự trợ giúp làm tăng cơ hội thành công của bạn.

Trích dẫn: Tử vong Do Hút thuốc lá trong 12 ung thư liên quan đến hút thuốc tại Hoa Kỳ. Được đăng trực tuyến ngày 15 tháng 6 năm 2015 trong JAMA Internal Medicine . Tác giả đầu tiên Rebecca L. Siegel, MPH, Hiệp hội Ung thư Mỹ, Atlanta, Ga.

Read more…

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ Mỹ, ngoại trừ đối với bệnh ung thư da . Khoảng 1 trong 8 (12%) phụ nữ ở Mỹ sẽ phát triển ung thư vú xâm lấn trong suốt cuộc đời của họ.

Hiệp hội Ung thư của Mỹ estimates cho bệnh ung thư vú ở Mỹ cho năm 2015 là:

Về 231.840 trường hợp ung thư vú xâm lấn sẽ được chẩn đoán ở phụ nữ.

Về 60.290 trường hợp mới của carcinoma in situ (CIS) sẽ được chẩn đoán (CIS là không xâm lấn và là hình thức sớm nhất của ung thư vú).

Về 40.290 phụ nữ sẽ chết vì ung thư vú

Sau khi tăng hơn 2 thập kỷ, tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú nữ bắt đầu giảm vào năm 2000, sau đó giảm khoảng 7% từ năm 2002 đến năm 2003. sụt giảm lớn này được cho là do sự suy giảm trong sử dụng liệu pháp hormone sau mãn kinh xảy ra sau khi các kết quả của Sáng kiến ​​sức khỏe phụ nữ đã được xuất bản vào năm 2002. Nghiên cứu này liên quan việc sử dụng liệu pháp hormon làm tăng nguy cơ ung thư vú và bệnh tim. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc đã được ổn định ở phụ nữ da trắng, nhưng đã tăng nhẹ ở phụ nữ Mỹ gốc Phi.

Ung thư vú là nguyên nhân thứ hai dẫn đến tử vong ung thư ở phụ nữ, vượt chỉ bởi bệnh ung thư phổi. Các cơ hội mà bệnh ung thư vú sẽ chịu trách nhiệm cho cái chết của một người phụ nữ là khoảng 1 trong 36 (khoảng 3%). Cái chết giá từ ung thư vú đã giảm kể từ năm 1989, với mức giảm lớn hơn ở phụ nữ dưới 50. Những giảm được cho là kết quả của việc phát hiện sớm thông qua sàng lọc và nâng cao nhận thức, cũng như cải thiện điều trị.

Tại thời điểm này có hơn 2,8 triệu người sống sót ung thư vú ở Hoa Kỳ. (Điều này bao gồm phụ nữ vẫn đang được điều trị và những người đã hoàn thành xử lý.) Tỉ lệ sống sót sẽ được thảo luận trong phần " tỉ lệ sống sót ung thư vú bởi giai đoạn . "

Bài đánh giá y tế: 2014/09/25

sửa đổi cuối: 2015/06/10

Read more…

Tỷ lệ sống sót thường được sử dụng bởi các bác sĩ như là một cách tiêu chuẩn của thảo luận tiên lượng của một người (outlook). Một số bệnh nhân bị ung thư vú có thể muốn biết số liệu thống kê sống còn đối với người có hoàn cảnh tương tự, trong khi những người khác có thể không tìm thấy những con số hữu ích, hoặc thậm chí có thể không muốn biết đến họ. Nếu bạn quyết định rằng bạn không muốn đọc chúng, bỏ qua các phần tiếp theo .

5 năm tỷ lệ sống quan sát đề cập đến tỷ lệ bệnh nhân sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.Nhiều người trong số những bệnh nhân sống lâu hơn nhiều so với 5 năm sau khi chẩn đoán.

Một tỷ lệ sống tương đối (như những con số dưới đây) so sánh sự tồn tại quan sát với những gì được mong đợi cho những người không có bệnh ung thư. Điều này giúp để sửa chữa cho các ca tử vong do ung thư và một cái gì đó bên cạnh việc là một cách chính xác hơn để mô tả ảnh hưởng của bệnh ung thư sống sót. (Tỷ lệ sống tương đối là ít nhất cũng như sự tồn tại quan sát, và trong hầu hết các trường hợp đều cao hơn.)

Để có được tỷ lệ sống 5 năm, các bác sĩ phải nhìn những người đang được điều trị ít nhất là 5 năm trước đây. Những cải tiến trong điều trị kể từ đó có thể dẫn đến một triển vọng thuận lợi hơn cho người dân hiện nay đang được chẩn đoán ung thư vú.

Tỷ lệ sống sót thường dựa trên các kết quả trước đó của một số lượng lớn những người đã có bệnh, nhưng họ không thể dự đoán những gì sẽ xảy ra trong trường hợp bất kỳ người nào cụ thể. Nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người, như tuổi tác và sức khỏe, sự hiện diện của các thụ thể hormone trên tế bào ung thư, điều trị nhận được, và như thế nào các ung thư đáp ứng với điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn biết làm thế nào những con số dưới đây có thể áp dụng cho bạn, như người ấy là quen thuộc với các khía cạnh của tình hình cụ thể của bạn.

Các số liệu thống kê không phân chia tỷ lệ sống của tất cả các substages, như IA và IB. Các mức phí cho các substages có thể sẽ gần với tốc độ cho giai đoạn tổng thể. Ví dụ, tỷ lệ sống cho giai đoạn IA có thể sẽ cao hơn so với niêm yết cho giai đoạn I nhẹ, trong khi tỷ lệ sống cho giai đoạn IB sẽ được dự kiến ​​sẽ thấp hơn một chút.

Nó cũng quan trọng để nhận ra rằng những thống kê này được dựa trên các giai đoạn của ung thư khi nó lần đầu tiên được chẩn đoán. Những điều này không áp dụng đối với bệnh ung thư mà sau này trở lại hoặc lây lan, ví dụ.

Các mức giá dưới đây đến từ cơ sở dữ liệu SEER của Viện Ung thư Quốc gia. Chúng được dựa trên các phiên bản trước của AJCC dàn dựng. Trong đó giai đoạn II phiên bản cũng bao gồm những bệnh mà hiện nay sẽ được coi là giai đoạn IB.

Sân khấu	5 năm tương đối Survival Rate
0	100%
Tôi	100%
II	93%
III	72%
IV	22%

Xem thêm: Điều trị ung thư gan

Read more…

Giai đoạn mô tả mức độ của bệnh ung thư trong cơ thể. Nó dựa vào việc các bệnh ung thư xâm lấn hoặc không xâm lấn, kích thước của khối u, bao nhiêu hạch bạch huyết có liên quan, và nếu nó đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn của ung thư là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc xác định tiên lượng và điều trị tùy chọn .

Dàn dựng là quá trình tìm ra cách rộng rãi ung thư là khi nó được chẩn đoán. Tùy thuộc vào kết quả của kỳ thi vật lý của bạn và làm sinh thiết, bác sĩ có thể muốn bạn có xét nghiệm hình ảnh nhất định chẳng hạn như chụp X-quang, chụp nhũ ảnh của cả hai bên vú, chụp cắt lớp xương, chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, cộng hưởng từ (MRI) , và / hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và đôi khi có thể cho biết nếu ung thư đã lan đến các cơ quan nhất định.

Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Mỹ (AJCC) hệ thống TNM

Một hệ thống dàn dựng là một cách tiêu chuẩn hóa cho đội ngũ chăm sóc bệnh ung thư để tóm tắt thông tin về cách xa một ung thư đã lan rộng. Các hệ thống phổ biến nhất được sử dụng để mô tả các giai đoạn của ung thư vú là Uỷ ban Hỗn hợp về Ung thư Mỹ (AJCC) hệ thống TNM.

Các giai đoạn của ung thư vú có thể được dựa trên các kết quả của kỳ thi vật lý, sinh thiết, và kiểm tra hình ảnh (được gọi là giai đoạn lâm sàng ), hoặc trên các kết quả của các xét nghiệm này cộng với kết quả phẫu thuật (gọi là giai đoạn bệnh lý ). Các dàn mô tả ở đây là giai đoạn bệnh lý, trong đó bao gồm những phát hiện sau khi phẫu thuật, khi các nhà nghiên cứu bệnh đã nhìn vào khối lượng vú và các hạch bạch huyết gần đó. Dàn Bệnh có khả năng là chính xác hơn giai đoạn lâm sàng, vì nó cho phép các bác sĩ để có được một ấn tượng trực tiếp của mức độ của bệnh ung thư.

Các hệ thống phân loại bệnh ung thư giai đoạn TNM dựa trên giai đoạn T, N, M và họ:

Các chữ T theo sau là một số 0-4 mô tả kích thước của khối u và lan truyền đến da hoặc thành ngực dưới vú. Số T cao hơn có nghĩa là một khối u lớn hơn và / hoặc lây lan rộng hơn đến các mô gần vú.

Chữ N tiếp theo là một số 0-3 chỉ ra cho dù ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần vú, và nếu có, bao nhiêu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Các chữ cái M tiếp theo là 0 hoặc 1 chỉ ra cho dù ung thư đã lan đến các cơ quan xa - ví dụ, phổi hay xương.

Khối u nguyên phát (T) loại:

TX: khối u tiểu học không thể được đánh giá.

T0: Không có bằng chứng của u nguyên phát.

Tis: Ung thư biểu mô tại chỗ (DCIS bệnh, LCIS, hoặc Paget của núm vú không có khối u liên quan)

T1 (bao gồm T1A, T1b, và T1c) : Khối u là 2 cm (3/4 inch) hoặc ít hơn trên.

T2: khối u lớn hơn 2 cm nhưng không quá 5 cm (2 inch) trên.

T3: khối u lớn hơn 5 cm trên.

T4 (bao gồm T4a, T4b, T4C, và T4d) : Khối u của bất kỳ kích thước ngày càng tăng vào thành ngực hoặc da. Điều này bao gồm ung thư vú viêm.

Hạch bạch huyết gần đó (N; dựa trên xem xét chúng dưới kính hiển vi):

Hạch dàn dựng cho ung thư vú đã thay đổi khi công nghệ đã phát triển. Phương pháp trước đó là hữu ích trong việc tìm kiếm các khoản tiền gửi lớn của các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, nhưng có thể bỏ lỡ các vùng hiển vi của bệnh ung thư lây lan. Phương pháp mới hơn đã làm cho nó có thể tìm thấy các khoản tiền gửi nhỏ hơn và nhỏ hơn của các tế bào ung thư, nhưng các chuyên gia vẫn chưa biết phải làm gì với những thông tin mới. Do tiền gửi nhỏ các tế bào ung thư ảnh hưởng đến triển vọng cùng một cách mà các khoản tiền gửi lớn hơn làm gì? Làm thế nào nhiều bệnh ung thư ở các hạch bạch huyết là cần thiết để xem một sự thay đổi trong quan điểm hoặc điều trị không?

Những câu hỏi này vẫn còn đang được nghiên cứu, nhưng bây giờ, một khoản tiền gửi của các tế bào ung thư phải chứa ít nhất 200 tế bào hoặc ít nhất là 0,2 mm trên (ít hơn 1/100 của một inch) cho nó để thay đổi các giai đoạn N. Một khu vực của bệnh ung thư lây lan mà là nhỏ hơn 0,2 mm (hoặc ít hơn 200 tế bào) không thay đổi sân khấu, nhưng được ghi lại với tên viết tắt là phản ánh cách thức lây lan bệnh ung thư được phát hiện. Các chữ viết tắt "i +" có nghĩa là một số lượng nhỏ các tế bào ung thư (được gọi là các tế bào khối u bị cô lập ) đã được nhìn thấy trong các vết bẩn thường xuyên hoặc khi một loại đặc biệt của kỹ thuật nhuộm, được gọi là miễn dịch , đã được sử dụng.

Các chữ viết tắt "mol +" được sử dụng nếu ung thư chỉ có thể được tìm thấy bằng cách sử dụng một kỹ thuật gọi là RT-PCR . RT-PCR là xét nghiệm phân tử có thể tìm thấy với số lượng rất nhỏ các tế bào mà không thể được nhìn thấy ngay cả cách sử dụng vết đặc biệt. Tuy nhiên, xét nghiệm này thường không được sử dụng cho việc tìm kiếm các tế bào ung thư vú ở những hạch bạch huyết vì kết quả không ảnh hưởng đến các quyết định điều trị.

Nếu khu vực của bệnh ung thư lây lan ít nhất là 0,2 mm (hoặc 200 tế bào), nhưng vẫn không lớn hơn 2 mm, nó được gọi là một micrometastasis (một mm là về kích thước của chiều rộng của một hạt gạo). Micrometastases chỉ được tính nếu không có bất kỳ khu vực lớn hơn của bệnh ung thư lây lan. Các lĩnh vực ung thư lây lan lớn hơn 2 mm được biết là ảnh hưởng đến triển vọng và làm thay đổi các giai đoạn N. Những khu vực lớn hơn đôi khi được gọi là macrometastases , nhưng thường chỉ được gọi là di căn .

NX: hạch bạch huyết gần đó không thể được đánh giá (ví dụ, nếu họ đã được gỡ bỏ trước đó).

N0: Ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

N0 (i +): Tiny lượng của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết dưới cánh tay bằng cách sử dụng các vết bẩn hoặc thường xuyên hoặc đặc biệt. Các khu vực của bệnh ung thư lây lan chứa ít hơn 200 tế bào và nhỏ hơn 0,2 mm.

N0 (mol +): các tế bào ung thư không thể được nhìn thấy trong các hạch bạch huyết dưới cánh tay (thậm chí sử dụng các vết bẩn đặc biệt), nhưng dấu vết của các tế bào ung thư được phát hiện bằng kỹ thuật RT-PCR.

N1: Ung thư đã lan rộng đến 1-3 nách node (nách) bạch huyết (s), và / hoặc một lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết nội vú (những người ở gần xương ức) trên sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm.

N1mi: Micrometastases (khu vực nhỏ của ung thư lây lan) trong 1-3 hạch bạch huyết dưới cánh tay. Các khu vực của bệnh ung thư lây lan trong các hạch bạch huyết là 2 mm hoặc ít hơn trên (nhưng ít nhất 200 tế bào ung thư hoặc 0.2mm ngang).

N1a: Ung thư đã lan rộng đến 1-3 hạch bạch huyết dưới cánh tay với ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2 mm trên.

N1b: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết vú, nhưng lan truyền này chỉ có thể được tìm thấy trên sentinel sinh thiết hạch bạch huyết (nó không gây ra các hạch bạch huyết để trở thành mở rộng).

N1c : Cả N1a và N1b áp dụng.

N2: Ung thư đã lan rộng đến 4-9 hạch bạch huyết dưới cánh tay, hoặc ung thư đã mở rộng các hạch bạch huyết vú (hoặc N2a hoặc N2b, nhưng không phải cả hai).

N2a: Ung thư đã lan rộng đến 4-9 hạch bạch huyết dưới cánh tay, với ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2 mm.

N2b: Ung thư đã lan rộng đến một hay nhiều hạch bạch huyết vú trong, làm cho chúng trở thành mở rộng.

N3: Bất kỳ những điều sau đây:

N3a: hoặc

Ung thư đã lan rộng đến 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách, có ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2mm, OR

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết dưới xương đòn (xương đòn), với ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2mm.

N3B: hoặc:

Ung thư được tìm thấy trong ít nhất một nút bạch huyết ở nách (với ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2 mm) và đã mở rộng các hạch bạch huyết vú, OR

Ung thư đã lan rộng đến 4 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách (với ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2 mm), và một số lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết trọng điểm trên vú trong hạch sinh thiết.

N3c: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở trên xương đòn có ít nhất một khu vực của bệnh ung thư lây lan lớn hơn 2mm.

Di căn (M):

MX: lây lan xa (di căn) không thể được đánh giá.

M0: Không có di căn xa được tìm thấy trên x-quang (hoặc thủ tục hình ảnh khác) hoặc bằng những cuộc thi vật lý.

cM0 (i +): Một số lượng nhỏ các tế bào ung thư được tìm thấy trong máu hoặc tủy xương (chỉ được tìm thấy bởi các xét nghiệm đặc biệt), hoặc các khu vực nhỏ của sự lây lan ung thư (không lớn hơn 0,2 mm) được tìm thấy trong các hạch khỏi vú.

M1: Ung thư đã lan đến các cơ quan xa. (Các trang web phổ biến nhất là xương, phổi, não và gan.)

Vú giai đoạn ung thư nhóm

Một khi các loại T, N, và M đã được xác định, thông tin này được kết hợp trong một quá trình được gọi là giai đoạn nhóm . Bệnh ung thư với các giai đoạn tương tự như xu hướng có một triển vọng tương tự và thường được điều trị một cách tương tự. Giai đoạn được thể hiện bằng chữ số La Mã từ giai đoạn I (giai đoạn tiên tiến nhất) đến giai đoạn IV (giai đoạn tiên tiến nhất). Ung thư không xâm nhập được liệt kê như là giai đoạn 0.

Giai đoạn 0: Tis, N0, M0: Đây là ung thư biểu mô ống động mạch tại chỗ (DCIS) , một tiền ung thư vú. Nhiều người coi DCIS hình thức sớm nhất của ung thư vú. Trong DCIS, các tế bào ung thư vẫn nằm trong một ống dẫn và đã không xâm chiếm sâu hơn vào các mô xung quanh vú béo. carcinoma tiểu thùy tại chỗ (LCIS) đôi khi cũng được phân loại là giai đoạn 0 ung thư vú, nhưng hầu hết các chuyên gia ung thư tin tưởng rằng nó không phải là một bệnh ung thư đúng hay tiền ung thư. Bệnh Paget của núm vú (không có một khối u nằm bên dưới) cũng là giai đoạn 0. Trong tất cả các trường hợp ung thư đã không lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các trang web từ xa.

Giai đoạn IA: T1, N0, M0: Các khối u là 2 cm (khoảng 3/4 inch) hoặc ít hơn trên (T1) và đã không lây lan đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IB: T0 hoặc T1, N1mi, M0: Các khối u là 2 cm hoặc ít hơn trên (hoặc không tìm thấy) (T0 hoặc T1) với micrometastases trong 1-3 hạch bạch huyết ở nách (ung thư trong các hạch bạch huyết được lớn hơn 0,2 mm trên và / hoặc hơn 200 tế bào nhưng không lớn hơn 2 mm) (N1mi). Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIA: Một trong những áp dụng như sau:

T0 hoặc T1, N1 (nhưng không N1mi), M0: Các khối u là 2 cm hoặc ít hơn trên (hoặc không tìm thấy) (T1 hoặc T0) và một trong hai:

Nó đã lan rộng đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách, với các bệnh ung thư ở các hạch lớn hơn 2 mm trên (N1a), OR

Một lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết nội vú trên sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm (N1b), OR

Nó đã lan rộng đến 1-3 hạch bạch huyết dưới nách và để các nút bên vú bạch huyết (tìm thấy trên trọng điểm hạch sinh thiết) (N1c).

HOẶC

T2, N0, M0: Các khối u lớn hơn 2 cm nhưng ít hơn 5 cm trên (T2) nhưng đã không lây lan đến các hạch bạch huyết (N0).

Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIB: Một trong những áp dụng như sau:

T2, N1, M0: Các khối u lớn hơn 2 cm nhưng ít hơn 5 cm trên (T2). Nó đã lan rộng đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách và / hoặc một lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết trọng điểm trên vú trong sinh thiết hạch bạch huyết (N1). Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

HOẶC

T3, N0, M0: Các khối u lớn hơn 5 cm trên nhưng không phát triển vào thành ngực hoặc da và chưa lan đến các hạch bạch huyết (T3, N0). Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIIA: Một trong những áp dụng như sau:

T0 để T2, N2, M0: Khối u không phải là nhiều hơn 5 cm trên (hoặc không thể được tìm thấy) (T0 để T2). Nó đã lan rộng đến 4-9 hạch bạch huyết ở nách, hoặc nó đã mở rộng các hạch bạch huyết vú (N2). Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

HOẶC

T3, N1 hoặc N2, M0: Các khối u lớn hơn 5 cm trên nhưng không phát triển vào thành ngực hoặc da (T3). Nó đã lan rộng đến 1-9 hạch nách, hoặc đến các hạch vú trong (N1 hoặc N2). Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IIIB: T4, N0 để N2, M0: Khối u đã phát triển vào thành ngực hoặc da (T4), và một trong những điều sau đây được áp dụng:

Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết (N0).

Nó đã lan rộng đến 1-3 hạch bạch huyết ở nách và / hoặc một lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết trọng điểm trên vú trong sinh thiết hạch bạch huyết (N1).

Nó đã lan rộng đến 4-9 hạch bạch huyết ở nách, hoặc nó đã mở rộng các hạch bạch huyết vú (N2).

Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Ung thư vú viêm được phân loại là T4d và ít nhất là giai đoạn IIIB. Nếu nó đã lan rộng đến nhiều hạch bạch huyết gần đó (N3) nó có thể là giai đoạn IIIC, và nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc các cơ quan (M1) nó sẽ là giai đoạn IV. Và việc điều trị ung thư vú ở giai đoạn này rất khó.

Giai đoạn IIIC: bất kỳ T, N3, M0: Các khối u có kích thước bất kỳ (hoặc không thể được tìm thấy), và một trong những điều sau đây được áp dụng:

Ung thư đã lan rộng đến 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách (N3).

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết dưới xương đòn (xương đòn) (N3).

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở trên xương đòn (N3).

Ung thư liên quan đến các hạch bạch huyết ở nách và đã mở rộng các hạch bạch huyết vú (N3).

Ung thư đã lan rộng đến 4 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở nách, và một số lượng nhỏ của ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết vú trên sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm (N3).

Ung thư đã không lây lan đến các trang web từ xa (M0).

Giai đoạn IV: T bất kỳ, bất kỳ N, M1: Ung thư có thể là bất kỳ kích thước (bất kỳ T) và có thể hoặc không có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó (bất kỳ N). Nó đã lan rộng đến các cơ quan ở xa hoặc đến các hạch bạch huyết xa vú (M1). Các trang web phổ biến nhất của sự lây lan là xương, gan, não, phổi,

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về các giai đoạn của ung thư của bạn và những gì nó có thể có nghĩa là trong trường hợp của bạn, hãy chắc chắn để yêu cầu bác sĩ của bạn.

Xem thêm điều trị ung thư dạ dày

Read more…

1. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là gì?
là hiện tượng rối loạn nội tiết phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.Nguyên nhân thường do buồng trứng không thể sản xuất hormon theo tỉ lệ bình thường dẫn đến bất thường về kinh nguyệt . Kinh nguyêt có thể không có trong vài tháng, hoặc vài năm, có thể rụng trứng, rụng thưa hoặc không rụng . Tình trạng này xẩy ra có thể dẫn tới giảm khả năng  sinh sản của phụ nữ, vô sinh , biến chứng sản khoa, bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

2. Chẩn đoán PCOS phụ thuộc vào một người có : androgen dư thừa, rối loạn kinh nguyệt, buồng trứng đa nang
Bước đầu tiên trong chuẩn đoán PCOS  cần kiểm tra xem có androgen dư thừa gây ra những dấu hiệu trên cơ thể như tóc trên khuôn mặt, rậm lông, mụn trứng cá nghiêm trọng hay hói đầu kiểu nam. Hay xét nghiệm máu để xác định xem buồng trứng có hoạt động bình thường hay không, siêu âm để đo được kích thước của buồng trứng và xác định được đa nang. Đồng thời xét nghiệm Glucose để dự đoán nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tim mạch
3. Điều trị
Điều trị buồng trứng đa nang thường tập trung vào việc điều trị chảy máu bất thường ở tử cung, phục hồi khả năng sinh sản, cải thiện các biểu hiện của da do dư thừa androgen( rậm lông, rụng tóc, mọc mụn), ngăn ngừa bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch. Và hiện nay thì người ta chú ý và tập trung hơn vào việc cải thiện chất lượng của cuộc sống ở phụ nữ PCOS mất tự tin về hình thể.

Read more…

Vô sinh là trong vòng một năm chung sống, quan hệ thường xuyên và không sử dụng bất cứ biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa thụ thai. Vô sinh là hiện tượng mất hay thiếu khả năng thụ thai của vợ hoặc chồng, hoặc cả hai.

Vô sinh hiếm muộn

1. Nguyên nhân vô sinh
Mỗi cặp vợ chồng vô sinh đều có  nguyên do và tiểu sử của nó. Có thể là do nguyên phát và thứ phát đối với vợ, chồng hay cả vợ hoặc chồng và đều có thể điều trị . Vì vậy nếu bạn đang mong ngóng có con, mà mãi vẫn chưa có bạn đừng mất niềm tin nhé ,hãy tìm đến bác sĩ để thăm khám, tìm hiểu nguyên nhân, bác sĩ có thể tư vấn và giúp đỡ bạn.Những nguyên nhân cơ bản là:
        - Do dối loạn chu kỳ kinh nguyệt:
        - Nữ 35 tuổi trở lên : Vì lý do không rõ ràng, số trứng giảm với tốc độ nhanh như tuổi phụ nữ.
Hơn nữa, như hiện tượng lão hóa xảy ra, chất lượng trứng, hay khả năng di truyền của trứng giảm.
         - Các bệnh lây truyền qua đường tình dục : Như Chlamydia hoặc bệnh lậu, có thể gây viêm và sẹo vĩnh viễn của các ống dẫn trứng
        - U xơ tử cung được biết đến hoặc polyp nội mạc tử cung
        - Tắc nghẽn ống dẫn trứng
        - Bất thường về yếu tố tinh dịch nam giới
2. Chuẩn đoán :
      Để biết được mình có vô sinh hay không trước hết bác sĩ sẽ đưa ra một số câu hỏi . Với những câu hỏi đó sẽ giúp bác sĩ đưa ra những chuẩn đoán ban đầu. S
        - Bạn đang cố gắng để có thai?
        - Bạn quan hệ có thường xuyên không?
        - Bạn có đau khi bị kinh nguyệt hay quan hệ hay không?
        - Bạn đã từng có thai chưa?
        -  Nếu có thai rồi thì điều gì đã xẩy ra với thai trước của bạn?
        - Bạn có bất kỳ bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc làm phiến đồ pap bất thường?
        - Bạn có bất cứ vấn đề y tế hoặc phẫu thuật trước?.....
 Sau đó bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm vô sinh: Siêu âm qua ngã âm đạo, thử máu, Hysterosalpingogram (HSG), phân tích tinh dịch
- Siêu âm qua ngã âm đạo - Siêu âm là một việc quan trọng trong  đánh giá cấu trúc của tử cung, vòi và buồng trứng. Siêu âm có thể phát hiện bất thường tử cung như u xơ và polyp, xa ống dẫn trứng tắc, và những bất thường buồng trứng bao gồm u nang buồng trứng.
 Ngoài ra, siêu âm qua ngã âm đạo giúp bác sĩ của bạn để đánh giá số lượng tương đối của trứng có sẵn.
- Thử máu: Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu cụ thể. Xét nghiệm này bao gồm các phép đo nồng độ trong máu của một số hormone như estradiol và FSH, có liên quan đến chức năng buồng trứng và số trứng nói chung; TSH, nhằm đánh giá chức năng tuyến giáp; và prolactin, một loại hormone có thể ảnh hưởng đến chức năng kinh nguyệt .
- Hysterosalpingogram (HSG) - kiểm tra này là cần thiết để đánh giá  xem có chướng ngại vật nào đóng vòi dẫn trứng hoặc trong nội mạng tử cung xem có vấn đề gì ngăn cản trứng làm tổ hay không
- Phân tích tinh dịch - Các phân tích tinh dịch là thử nghiệm chính để đánh giá chất lượng tinh dịch nam giới
 Có bốn thông số phân tích:
 - Khối lượng tinh dịch - nên có ít nhất 1,5-2 ml. Một lượng nhỏ có thể gợi ý một vấn đề cơ cấu hoặc nội tiết tố hàng đầu để sản xuất tinh dịch bị suy giảm;
-  Nồng độ tinh trùng - Nồng độ bình thường nên có ít nhất 20 triệu tinh trùng mỗi 1 ml tinh dịch. Một nồng độ thấp hơn có thể dẫn đến một cơ hội thấp hơn để thụ thai
- Tinh trùng vận động hoặc di chuyển - một khả năng vận động bình thường nên có ít nhất 50%. Ít hơn 50% khả năng vận động có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng tinh trùng để thụ tinh cho trứng -  Hình thái, hoặc hình dạng của tinh trùng, số bình thường và không bình thường
3. Điều trị vô sinh
-  Các loại thuốc để kích thích phát triển của trứng và rụng trứng: Các loại thuốc này có thể giúp kích thích buồng trứng để phát triển trứng trưởng thành để rụng trứng có hai dạng: thuốc dùng bằng đường uống và tiêm.
- Thụ tinh bằng cách hơm tinh trùng vào buồng tử cung
- Thụ tinh trong ống nghiệm
- Tiêm tinh trùng vào trứng

Read more…

là một u lành tính  thường xuất hiện những khối u nhỏ phát triển trên bề mặt tử cung hoặc các tuyến cổ tử cung. Bệnh không ảnh hưởng gì khi chúng còn nhỏ tuy nhiên trong một số trường hợp bất thường có thể phát triển thành những u lớn

1. Các triệu chứng của u xơ cổ tử cung
- Chảy máu kéo dài và nặng nề trong thời khi kinh nguyệt
- Đau khi quan hệ tình dục không rõ nguyên nhân
- Đi tiểu thường xuyên
- Đau lưng
- Khi u xơ phát triển lớn, có thể làm người bệnh có cảm giác cục u cứng ở bụng dưới, làm cho phụ nữ trông như có thai
Những triệu chứng này có thể được gây ra bởi các vấn đề y tế khác và không chỉ do u xơ tử cung.Vì vậy, bạn nên thường xuyên gặp bác sĩ để chăm sóc phụ khoa định kỳ
2.Nguyên nhân
- Do nạo hút hai gây ra, hoặc nhau thai còn sót lại trong sinh đẻ
- Tác dụng phụ từ vòng tránh thai
- Do nội mạc tử cung bị lạc và vương lại ở cổ tử cung.
3. Tác hại của bệnh
- Làm cho người bệnh bị những cơn đau nhức
- Ảnh hưởng đến đời sống vợ chồng giảm sút do người bệnh luôn đau đớn
- Gây ảnh hưởng đến kinh nguyệt, làm dối lọn chức năng buồng chứng
- Gây sẩy thai, sinh non
- Gây tiểu buốt, tiểu rắt

Read more…

3 triệu trẻ em dưới 18 tuổi mắc vấn đề khiếm thính trong đó có bốn trong số hàng ngàn trẻ sơ sinh. Vì vậy, mỗi cha mẹ và người chăm sóc nên phải thận trọng trong những dấu hiệu của mất thính lực ở  con mình và tìm kiếm một phòng khám tai mũi họng để được chẩn đoán sớm. Nghe kém có thể làm tăng nguy cơ của lời nói và ngôn ngữ chậm phát triển.

Các chỉ số về mất thính lực

Trong thời gian mang thai:

- Mẹ bị sởi Đức, nhiễm virus cúm

- Mẹ uống đồ uống có cồn

Trẻ sơ sinh (sinh 28 ngày tuổi):

- Cân nặng ít hơn 3,5 pound sinh

- Có một sự xuất hiện bất thường của khuôn mặt hoặc tai

- Đã được ghen (vàng da) khi sinh và đã có một truyền máu ngoại

- Là trong đơn vị chăm sóc tích cực hơn (NICU) cho hơn năm ngày

- Nhận được một loại thuốc kháng sinh được thông qua một cây kim trong một tĩnh mạch

- Viêm màng não có

- Xét nghiệm sàng lọc thính lực sơ sinh thất bại

Gia đình:

- Có một hoặc nhiều cá nhân bị mất thính lực vĩnh viễn hoặc tiến trình đó là hiện tại hoặc phát triển sớm trong cuộc sống

Trẻ sơ sinh (29 ngày đến 2 năm):

- Nhận được một loại thuốc kháng sinh được thông qua một cây kim trong một tĩnh mạch

- Viêm màng não có

- Có một rối loạn thần kinh

- Đã có một chấn thương nghiêm trọng với một gãy xương của hộp sọ có hoặc không có chảy máu từ tai

- Có nhiễm trùng tai tái diễn với chất lỏng trong tai trong hơn ba tháng

Đáp ứng với môi trường (phát triển ngôn ngữ)

Trẻ sơ sinh (sinh đến 6 tháng):

- Không giật mình, di chuyển, khóc hoặc phản ứng trong bất kỳ cách nào để tiếng ồn lớn bất ngờ

- Không thức tỉnh để tiếng ồn lớn

- Kkhông thể tự do bắt chước âm thanh

- Không thể được xoa dịu bằng giọng nói một mình

- Không bật / head của mình theo hướng giọng nói của bạn

- Không chỉ cho người quen hoặc đối tượng khi được hỏi

- Không lảm nhảm, hay bập bẹ đã ngừng

- Đến 12 tháng tuổi không hiểu cụm từ đơn giản bằng cách nghe một mình, chẳng hạn như "sóng bye-bye" hay "bàn tay vỗ tay"

Trẻ sơ sinh (3 tháng đến 2 năm):

- Không bật chính xác theo hướng của một giọng nói nhẹ nhàng trên các cuộc gọi đầu tiên

- Không tỉnh táo để âm thanh môi trường

- Không trả lời cuộc gọi đầu tiên

- Không đáp ứng với âm thanh hoặc không xác định vị trí nơi mà âm thanh được phát ra từ

- Không bắt đầu để bắt chước và sử dụng các từ đơn giản cho những người quen thuộc và những thứ xung quanh nhà

- Không âm thanh như thế nào hoặc sử dụng bài phát biểu như những đứa trẻ khác trong độ tuổi tương tự

- Không nghe TV tại một khối lượng bình thường

- Không hiển thị phù hợp tăng trưởng trong sự hiểu biết và sử dụng các từ

Nghe bài kiểm tra: Làm thế nào, khi nào, và tại sao

Nếu bạn nghi ngờ rằng con của bạn có thể mất khả năng nghe, thảo luận với bác sĩ của bạn. Trẻ em ở mọi lứa tuổi có thể được kiểm tra một cách chuyên nghiệp.

Các xét nghiệm cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới một năm:

Kiểm tra thính là không đau, và họ thường mất ít hơn một nửa-một-giờ.

Trẻ sơ sinh được thử nghiệm với một trong hai kiểm tra khí thải otoacoustic (OAE) hoặc kiểm tra tự động phản ứng não thính giác (AABR). Trong các thử nghiệm OAE, một microphone được đặt vào tai của em bé. Nó sẽ gửi âm thanh gõ nhẹ, và một máy tính sau đó ghi lại phản ứng của tai trong của các âm thanh. Trong thử nghiệm AABR các con phải đeo tai nghe. Cảm biến được đặt vào / đầu của mình để đo hoạt động sóng não đáp ứng với âm thanh.

Đối với trẻ trên sáu tháng tuổi, các phản ứng não thính giác và thị giác chẩn đoán cốt đo thính lực (VRA) Các xét nghiệm thường được sử dụng. Các thính giác thân não phản ứng thử nghiệm chẩn đoán là tương tự như các bài kiểm tra AABR, nhưng nó cung cấp thêm thông tin. Các thử nghiệm VRA trình bày một loạt các âm thanh qua tai nghe. Đứa trẻ được yêu cầu quay về hướng âm thanh, sau đó anh ấy / cô ấy được thưởng bằng một hình ảnh trực quan giải trí.

Các xét nghiệm cho trẻ lớn hơn và người lớn:

Trẻ em từ hai đến bốn tuổi được kiểm tra thông qua nhiệt độ đo sức nghe (CPA). Các em được yêu cầu thực hiện một hoạt động chơi đơn giản, chẳng hạn như đặt một chiếc nhẫn trên một peg, khi họ nghe thấy một âm thanh. Những trẻ lớn hơn và người lớn có thể được yêu cầu nhấn một nút hoặc giơ tay lên.

Tất cả trẻ em nên có phiên điều trần của họ được thử nghiệm trước khi họ bắt đầu đi học. Điều này có thể tiết lộ mất thính lực nhẹ mà các cha mẹ hoặc con không thể phát hiện. Mất thính lực ở một bên tai cũng có thể được xác định theo cách này. Một mất mát như vậy, mặc dù không rõ ràng, có thể ảnh hưởng đến lời nói và ngôn ngữ.

Mất thính lực thậm chí có thể là kết quả của ráy tai hoặc chất lỏng trong tai. Nhiều trẻ em bị loại mất thính giác tạm thời có thể đã phục hồi thính giác của mình thông qua các điều trị y tế hoặc phẫu thuật nhỏ.

Ngược lại với mất thính giác tạm thời, một số trẻ có điếc do thần kinh, mà là vĩnh viễn. Hầu hết các trẻ em có một buổi điều trần có thể sử dụng. Rất ít là hoàn toàn điếc. Chẩn đoán sớm, lắp đầu máy trợ thính, và một khởi đầu vào chương trình giáo dục đặc biệt có thể giúp tối đa hóa thính giác hiện tại của đứa trẻ.

Xin lưu ý rằng tập tài liệu này không phải là một thay thế cho một kỳ thi tai hoặc một kiểm tra thính giác.

Bạn nên làm gì:

Nếu bạn đã kiểm tra một hoặc nhiều hơn các chỉ số này, con bạn có thể phải mất thính lực và bạn nên đưa anh ta hoặc cô ấy để khám tai và kiểm tra thính giác. Điều này có thể được thực hiện ở mọi lứa tuổi, sớm nhất là ngay sau khi sinh.

Nếu bạn đã không kiểm tra bất kỳ các yếu tố, nhưng bạn nghi ngờ rằng con bạn không nghe bình thường, ngay cả khi bác sĩ của con bạn không quan tâm, có thính giác của con quý vị thử nghiệm bởi một nhà thính học và khi thích hợp, có bài phát biểu của mình được đánh giá bằng một bài phát biểu và ngôn ngữ giải phẫu bệnh. Việc kiểm tra sẽ không làm tổn thương con mình.

Read more…

Viêm tai giữa là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến không gian tai giữa, đó là phía sau màng nhĩ. Tai giữa chứa xương nhỏ và thường được chứa đầy không khí, đi vào qua ống Eustachian. Các ống Eustachian không hoạt động tốt ở trẻ nhỏ, vì nó ngắn hơn nhiều và ngang nhiều hơn là ở người lớn.

Các ống Eustachian cũng có thể đóng xịn đến như là kết quả của cảm lạnh, dị ứng hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá. Trẻ em ở lại tại các trung tâm chăm sóc ban ngày có nhiễm trùng thường xuyên hơn so với các trẻ em ở nhà.

Nếu không thì không thể nhập vào tai giữa qua ống Eustachian, sau đó chất lỏng có thể tích tụ trong tai giữa không gian. Các dịch ngăn chặn sự di chuyển của màng nhĩ, và nguyên nhân gây mất thính giác tạm thời. Chất lỏng này cũng có thể bị nhiễm, dẫn đến sốt, đau và khó chịu.

Có thể bạn quan tâm khám sức khỏe định kỳ.

Điều trị kháng sinh tăng tốc độ phục hồi và rút ngắn thời gian của sự mất thính giác. Trong khi đó, thuốc giảm đau đường uống như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Motrin) được khuyến cáo để giảm đau và sốt. Thực hiện theo các hướng gói, hoặc hỏi bác sĩ nhi khoa để được tư vấn cụ thể.

Đau và sốt thường cải thiện trong vòng một vài ngày sau khi bắt đầu dùng kháng sinh được lựa chọn đúng đắn. Các chất lỏng có thể kéo dài trong vài tháng sau nhiễm trùng. Một cuộc kiểm tra theo dõi được khuyến khích để đảm bảo rằng các chất lỏng đã được giải quyết.

Một thay thế cho điều trị kháng sinh là một thủ thuật gọi là myringotomy song phương với ống. Ống thường được khuyến khích ở những trẻ đã có bốn bệnh nhiễm trùng trong 6 tháng qua hoặc những người đã có dịch dai dẳng trong ba tháng trở lên. Thỉnh thoảng, các ống được đặt khẩn trương, ở trẻ nhiễm trùng cấp tính nặng mà không đáp ứng với thuốc kháng sinh. Thủ tục này ngay lập tức cải thiện thính giác và làm giảm đau. Trong hầu hết các trẻ em, ống ngăn ngừa nhiễm trùng hơn và giảm bớt nhu cầu về thuốc kháng sinh kéo dài.

Tư vấn

Trong chuyến viếng thăm văn phòng ban đầu của bạn, con bạn sẽ được đánh giá bởi một tai, mũi và cổ họng chuyên khoa. Chúng tôi sẽ kiểm tra kỹ lưỡng các tai với một kiến ​​soi tai, và loại bỏ bất kỳ sáp có thể làm cản trở các kênh. Chúng tôi có thể thực hiện một kiểm tra thính giác và một tympanogram, đó là một áp lực thử nghiệm để đánh giá chức năng của ống Eustachian. Vui lòng mang theo một danh sách các loại thuốc hiện tại và dị ứng, cũng như một danh sách các bệnh nhiễm trùng của con quý vị trong năm qua.

Nếu như bác sĩ khám tai mũi họng đề nghị phẫu thuật và bạn quyết định tiến hành, chúng tôi sẽ chăm sóc và giúp bạn lập kế hoạch cho phép trước với bảo hiểm. Chúng tôi sẽ gửi cho bạn đơn thuốc điện tử đến hiệu thuốc của bạn.

Phẫu thuật

Đêm trước khi phẫu thuật, tốt nhất là không ăn hoặc uống sau nửa đêm. Trẻ nhỏ có thể được cho ăn một bữa ăn nhẹ hoặc công thức 6 giờ trước phẫu thuật. Sữa mẹ có thể được tiêu thụ lên đến 4 giờ trước khi phẫu thuật và một lượng nhỏ chất lỏng rõ ràng có thể được đưa lên đến hai giờ trước khi phẫu thuật. Dùng chất lỏng bao gồm nước, nước táo, cà phê đen và trà, nhưng KHÔNG nước cam hoặc sữa. Thuốc có thể được thực hiện đúng tiến độ, với một ngụm nước nếu cần thiết.

Vào sáng ngày phẫu thuật, con của bạn sẽ được đăng ký bởi các nhân viên tại các trung tâm phẫu thuật, và sau đó đánh giá bởi các y tá và bác sĩ sẽ giúp chúng tôi chăm sóc của con quý vị. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ chào đón bạn, xác minh nhận dạng và xác nhận phẫu thuật theo kế hoạch. Phụ huynh có thể hộ tống con đến ngưỡng của bộ điều hành, và sau đó quay trở lại để chờ đợi trong khu vực trong khi phẫu thuật nhi khoa.

Trẻ em dưới 12 sẽ được gây mê bằng mặt nạ xông. Những trẻ lớn hơn và người lớn có thể có một đường truyền tĩnh mạch bắt đầu đầu tiên. Một khi con của bạn là thoải mái ngủ và thở dễ dàng, các bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các tai dưới kính hiển vi. Tất cả sáp và các mảnh vỡ sẽ được gỡ bỏ, và sau đó một vết cắt nhỏ được thực hiện ở phía trước của tai trống, cách khá xa từ xương tinh tế. Bất kỳ chất lỏng được sơ tán, và một ống được nhẹ nhàng chèn vào mỗi bên. Con của bạn sẽ đánh thức trong vòng vài phút sau khi tắt gas. Sau một vụ tại phòng hồi sức, con bạn sẽ được trả lại cho bạn. Bạn thậm chí có lẽ sẽ không có thời gian để đọc báo!

Sau Care

Tất cả các hiệu ứng của thuốc gây mê nên mặc ra trong vòng một giờ và con của bạn có thể trở lại hoạt động bình thường ngay lập tức. Giọt kháng sinh nên được sử dụng theo quy định - chúng tôi sẽ làm cho các khuyến nghị cụ thể ở phần cuối của phẫu thuật. Con bạn có thể bơi mà không cần cắm tai miễn là nước đủ sạch để uống. Tránh dìm tai của con mình trong bồn tắm, như nước xà phòng thấm vào ống một cách nhanh chóng. Lấy hẹn để trở về văn phòng của chúng tôi trong khoảng hai tuần.

Rủi ro

Một y tá gây mê xác nhận sẽ cẩn thận theo dõi con em mình trong suốt quy trình. Những rủi ro của gây mê là rất nhỏ ở những bệnh nhân khỏe mạnh. Bạn có thể thảo luận về bất kỳ mối quan tâm của quý vị với bác sĩ gây mê tham dự trước khi phẫu thuật. Có rất ít đau sau thủ thuật. Một số trẻ sẽ bị viêm tai mặc dù vị trí của ống. Tuy nhiên, các ống sẽ cho phép các chất lỏng bị nhiễm bệnh để thoát ra khỏi tai. Do đó, bạn sẽ có thể nhận ra sự nhiễm trùng tại nhà, và con bạn sẽ ít có khả năng phát triển cơn đau hoặc sốt. Một lỗ vĩnh viễn trong màng nhĩ là khá hiếm. Đôi khi nó là cần thiết để sửa chữa các lỗ sau ống rơi ra ngoài. Nó là phổ biến hơn đối với trẻ em để trả lại cho một bộ thứ hai của ống trước khi họ ra-phát triển xu hướng của họ để phát triển các bệnh nhiễm trùng tai.

Lựa chọn thay thế

Kháng sinh thường có hiệu quả và an toàn cho bệnh nhiễm trùng cấp tính. Thỉnh thoảng, điều trị kháng sinh hàng ngày qua mùa lạnh và cúm đã có hiệu quả trong việc ngăn ngừa viêm tai giữa cấp tính. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh trở nên kém hiệu quả hơn với việc sử dụng thường xuyên, bởi vì các vi khuẩn trở nên đề kháng với thuốc. Trẻ em cũng có thể tích lũy dị ứng hay tác dụng phụ khác với kháng sinh, do đó hạn chế sự lựa chọn của các thuốc có sẵn trong tương lai.

Kháng sinh hiếm khi làm giảm chất lỏng mà đã có mặt lâu hơn ba tháng. Chất lỏng mạn tính có nhiều khả năng do dị ứng hoặc vòm họng lớn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em có vòm họng của họ ra là 40% ít có khả năng cần ống thay thế trong tương lai.

Thử nghiệm dị ứng thường được khuyên dùng cho trẻ em trên 4 tuổi với chất lỏng dai dẳng trong tai. Nếu phẫu thuật là cần thiết, kiểm tra dị ứng có thể được thực hiện trong khi con bạn được gây mê.

Dịch bởi khám sức khỏe tổng quát.

Read more…

Tuyến giáp của bạn là một trong những tuyến nội tiết mà làm cho kích thích tố để điều chỉnh chức năng sinh lý trong cơ thể của bạn, giống như sự trao đổi chất (nhịp tim, vã mồ hôi, năng lượng tiêu thụ). Các tuyến nội tiết khác bao gồm các tuyến yên, tuyến thượng thận và tuyến cận giáp và các tế bào chuyên biệt trong tuyến tụy.

Tuyến giáp nằm ở giữa cổ thấp, dưới thanh quản (hộp thoại) và kết thúc tốt đẹp xung quanh nửa phía trước của khí quản (khí quản). Nó có hình dáng như một cây cung, ngay phía trên xương đòn, có hai nửa (thùy) tham gia cùng một thanh mô nhỏ.

Có thể bạn quan tâm bệnh tai mũi họng.

Một rối loạn tuyến giáp là gì?

Các bệnh của tuyến giáp là rất phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ. Các vấn đề về tuyến giáp phổ biến nhất là:

- Một tuyến hoạt động quá mức, gọi là cường giáp (ví dụ như bệnh Graves ', u tuyến độc hoặc độc bướu cổ nốt)

- Một tuyến hoạt động kém, gọi là suy giáp (ví dụ, viêm tuyến giáp Hashimoto)

- Mở rộng tuyến giáp do overactivity (như trong bệnh Graves ') hoặc từ dưới hoạt động (như trong suy giáp). Một tuyến giáp mở rộng thường được gọi là "bướu cổ."

Bệnh nhân có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp hoặc những người có xạ trị cho người đứng đầu hoặc cổ như trẻ em cho mụn trứng cá, vòm họng, hoặc các lý do khác là dễ bị phát triển các khối u ác tính tuyến giáp.

Nếu bạn bị sưng đáng kể ở cổ hoặc khó thở hoặc nuốt của bạn, bạn nên gọi cho bác sĩ phẫu thuật của bạn hoặc được nhìn thấy trong phòng cấp cứu.

Điều trị những gì có thể được đề nghị?

Tùy thuộc vào bản chất của tình trạng của bạn, điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:

Điều trị suy giáp: tuyến giáp thuốc thay thế hormone Cường giáp điều trị:

Thuốc để ngăn chặn những tác động của sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp

I-ốt phóng xạ để tiêu diệt các tuyến giáp

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp

Goiters (cục u):

- Nếu bạn gặp tình trạng này, bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị dựa trên việc kiểm tra và kết quả kiểm tra của bạn. Ông có thể khuyên bạn nên:

- Một nghiên cứu hình ảnh để xác định kích thước, vị trí và đặc điểm của bất kỳ nốt bên trong tuyến. Các loại nghiên cứu hình ảnh bao gồm CT hay CAT scan, siêu âm, hoặc MRI.

- Một sinh thiết một khát vọng tinh kim, thủ tục tương đối không đau an toàn. Với thủ thuật này, kim tiêm dưới da được thông qua vào các khối u, và các mẫu chất lỏng chứa các tế bào mô được thực hiện. Một số đường chuyền với kim có thể được yêu cầu.

- Đôi khi siêu âm được sử dụng để hướng dẫn kim nốt. Có rất ít đau sau đó và rất ít biến chứng từ thủ tục. Kiểm tra này cho bác sĩ biết thêm thông tin về bản chất của các khối u trong tuyến giáp của bạn và có thể giúp phân biệt một lành tính từ một khối u ác tính tuyến giáp hoặc ung thư.

Phẫu thuật tuyến giáp có thể được yêu cầu khi:

- Hình ảnh cho thấy các nốt có đặc điểm đáng lo ngại hay nốt đang nhận được lớn hơn

- Khí quản (khí quản) hoặc thực quản được nén bởi vì cả hai thùy là rất lớn

- Trong lịch sử, một số nốt tuyến giáp, bao gồm cả một số đó là ác tính, đã cho thấy một sự giảm kích thước với chính quyền của hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, điều trị này, được gọi là "đàn áp" điều trị y tế, đã được chứng minh là một phương pháp điều trị không đáng tin cậy.

Phẫu thuật tuyến giáp là gì?

Phẫu thuật tuyến giáp là một hoạt động để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Nó được thực hiện tại bệnh viện, và gây mê toàn thân thường được yêu cầu. Thông thường, các hoạt động loại bỏ các thùy của tuyến giáp có chứa khối u và có thể là eo đất. Một phần đông lạnh (reading vi ngay lập tức) có thể được sử dụng để xác định xem phần còn lại của tuyến giáp cần được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật tương tự.

Đôi khi, dựa trên kết quả của phần đông lạnh, các bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định không loại bỏ bất kỳ mô tuyến giáp bổ sung, hoặc tiến hành loại bỏ toàn bộ tuyến giáp, và / hoặc các mô khác ở cổ. Quyết định này thường được thực hiện trong phòng mổ của các bác sĩ phẫu thuật, dựa trên những phát hiện tại thời điểm phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về các tùy chọn này với bạn preoperatively.

Là một thay thế, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể lựa chọn loại bỏ chỉ một thùy và đang chờ đợi báo cáo bệnh lý cuối cùng trước khi quyết định nếu thùy còn lại cần phải được loại bỏ. Cũng có thể có lần khi câu trả lời vi nhất định không thể được xác định cho đến vài ngày sau khi phẫu thuật. Nếu một khối u ác tính được xác định theo cách này, bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên thùy còn lại của tuyến giáp bị gỡ bỏ ra một thủ tục thứ hai. Nếu bạn có câu hỏi cụ thể về phẫu thuật tuyến giáp, hỏi otolaryngologist của bạn để trả lời chúng một cách chi tiết.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến giáp?

Trong 24 giờ đầu tiên:

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể có một cống (mảnh nhỏ của ống nhựa), ngăn ngừa chất lỏng và máu từ xây dựng trong vết thương. Điều này được gỡ bỏ sau khi sự tích tụ chất dịch đã ổn định, thường là trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật. Hầu hết các bệnh nhân được xuất viện sau đó trong cùng ngày hoặc ngày hôm sau. Các biến chứng hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:

- Chảy máu

- Chảy máu dưới da mà hiếm khi có thể gây khó thở đòi hỏi phải đánh giá y tế ngay lập tức

- Một giọng nói khàn khàn

- Khó nuốt

- Tê của da trên cổ

- Dây thanh liệt

- Canxi trong máu thấp

Ở nhà:

Sau các thủ tục, nếu nó được xác định mà bạn cần phải thực hiện bất kỳ loại thuốc, phẫu thuật viên sẽ thảo luận với bạn trước khi xuất viện. Thuốc có thể bao gồm:

- Tuyến giáp thay thế hormone

- Canxi và / hoặc vitamin D thay thế

Một số triệu chứng có thể không trở thành hiển nhiên cho hai hoặc ba ngày sau khi phẫu thuật. Nếu bạn gặp bất kỳ những điều sau đây, hãy gọi bác sĩ phẫu thuật của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế:

- Tê và ngứa ran xung quanh môi và tay

- Cơn đau gia tăng

- Cơn sốt

- Sưng tấy

- Xả vết thương

- Khó thở

Khi gặp các triệu chứng như trên bạn nên đến gặp bác sĩ của bạn để được khám sức khỏe tổng quát.

Nếu một khối u ác tính được xác định, thuốc thay thế tuyến giáp có thể được giữ lại trong vài tuần. Điều này cho phép một máy quét phóng xạ để phát hiện tốt hơn bất kỳ mô tuyến giáp vi còn lại, hoặc lây lan của các tế bào ác tính đến các hạch bạch huyết hoặc các trang web khác trong cơ thể.

Làm thế nào là chẩn đoán được thực hiện?

Việc chẩn đoán các bất thường về chức năng tuyến giáp hoặc một khối lượng giáp được thực hiện bằng cách lấy một bệnh sử và khám thực thể. Ngoài ra, xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh hoặc hút kim nhỏ có thể được yêu cầu. Là một phần của kỳ thi, bác sĩ sẽ kiểm tra cổ của bạn và yêu cầu bạn nâng lên cằm của bạn để làm cho tuyến giáp của bạn nổi bật hơn. Bạn có thể được yêu cầu để nuốt trong thời gian thi, giúp cảm thấy tuyến giáp và các đoàn thể trong nó. Xét nghiệm bác sĩ của bạn có thể đặt hàng bao gồm:

- Đánh giá của thanh quản / dây thanh với một chiếc gương hay một chiếc kính thiên văn bằng sợi quang

- Một cuộc kiểm tra siêu âm cổ và tuyến giáp của bạn

- Các xét nghiệm máu của chức năng tuyến giáp

- Một quét tuyến giáp phóng xạ

- Một sinh thiết hút kim nhỏ

- A chụp X-ray

- Một CT hoặc MRI quét

Theo nguồn dịch bởi khám sức khỏe định kỳ.

Read more…